Amtlicher Text / Bewertungsmaßstab
Teil B Nr. 18.12 VersMedV – Endoprothesen
Die Werte sind Mindest-GdB bei bestmöglichem Behandlungsergebnis. Bei eingeschränkter Versorgungsqualität sind höhere Werte möglich.
| Befund / Ausprägung | GdS/GdB |
|---|---|
| Hüftgelenk – einseitige Endoprothese | mindestens 10 |
| Hüftgelenk – beidseitig | mindestens 20 |
| Knie – einseitige Totalendoprothese | mindestens 20 |
| Knie – beidseitige Totalendoprothese | mindestens 30 |
| Knie – einseitige Teilendoprothese | mindestens 10 |
| Knie – beidseitige Teilendoprothese | mindestens 20 |
| oberes Sprunggelenk – einseitig | mindestens 10 |
| oberes Sprunggelenk – beidseitig | mindestens 20 |
| Schulter – einseitig | mindestens 20 |
| Schulter – beidseitig | mindestens 40 |
| Ellenbogen – einseitige Totalendoprothese | mindestens 30 |
| Ellenbogen – beidseitige Totalendoprothese | mindestens 50 |
Quelle: Anlage zu § 2 VersMedV, Teil B Nr. 18.12. Darstellung entsprechend dem vorhandenen Kapitelbestand; redaktionelle Erläuterungen folgen getrennt.
Kommentar zu Teil B Nr. 18.12 VersMedV
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Versorgungsqualität
Beweglichkeits- oder Belastungsdefizite, Nervenschäden, Muskelminderung oder ausgeprägte Narbenbildung können eine höhere Bewertung tragen.
Keine Doppelbewertung
Übliche prothesenbedingte Beschränkungen sind im Mindestwert bereits enthalten und dürfen nicht nochmals doppelt angesetzt werden.
Rechtsprechung
| Gericht / Datum | Aktenzeichen | Kernaussage |
|---|---|---|
| Landessozialgericht Baden-Württemberg 3. Senat 28.02.2017 | L 3 SB 2093/16 | Eine einseitige Knie-Totalendoprothese begründet bei bestmöglichem Behandlungsergebnis mindestens GdB 20. Höhere Werte setzen eine dauerhaft eingeschränkte Versorgungsqualität, etwa relevante Bewegungs- oder Belastungseinschränkungen, voraus. |
| Landessozialgericht Baden-Württemberg 6. Senat 05.10.2023 | L 6 SB 1577/23 | Der Mindestwert einer einseitigen Knie-TEP beträgt 20. Eine suboptimale Versorgungsqualität kann erhöhen, muss aber durch konkrete Funktionsdefizite getragen sein; bei 0-0-110° ohne Lockerung hielt der Senat jedenfalls mehr als GdB 30 nicht für gerechtfertigt. |
| Schleswig-Holsteinisches Landessozialgericht 2. Senat 22.08.2025 | L 2 SB 8/24 | Nach Implantation einer Knie-Totalendoprothese gilt mindestens GdB 20 bei bestmöglichem Ergebnis. Ein höherer Wert verlangt konkrete dauerhafte Defizite der Versorgungsqualität; übliche prothesenbedingte Beschränkungen sind im Mindestwert enthalten. |
Mindestwerte
Die Tabellenwerte sind Mindestwerte bei bestmöglichem Behandlungsergebnis und keine pauschalen Höchstwerte.